Štruktúra a pracovný princíp Verress ihly
1. Blunt Vnútorné jadro: Počas vpichu vyčnieva, aby sa zabránilo priamemu poškodeniu vnútorných orgánov ostrého ihly.
2. Ostrý vonkajší plášť: Po preniknutí do steny brucha sa objaví tupé vnútorné jadro, čím sa znižuje riziko ďalšieho zranenia.
3. Bezpečnostný mechanizmus pružiny: Pri stretnutí s brušnou stenou je špička v smere hodinových ručičiek ostrý. Po preniknutí zmizne odpor a tupá hlava sa objaví.
4. Plynový kanál: Pripojte sa k pneumoperitoneum stroju a nepretržite vstrekujte CO₂, aby ste udržali tlak vo vnútri brušnej dutiny.
Ako znížiť riziká?
Presné umiestnenie
Pupočná punkcia je prvou voľbou v najtenšej časti brušnej steny, ktorá sa vyhýba chirurgickej oblasti jazvy.
Pred operáciou označte dôležité anatomické štruktúry.
Overovanie
Aspiračná skúška: Po vpichovaní sa aspirujte späť, aby sa potvrdila neprítomnosť krvi alebo črevného obsahu.
Počiatočné nízke - vstrekovanie prietokového plynu: pomalé zvýšenie tlaku označuje správnu polohu.
Perkusie vyšetrenie: Po založení pneumoperitoneum by malo byť brucho symetricky vyduté a perkusie by malo vytvárať bubon - ako zvuk.
Alternatívna technológia
Otvorená metóda (Hasson Technique): Priamo rezajte peritoneum a vložte kanylu, aby sa predišlo slepej punkcii.
Optická ihla kanyly: Punkcia za vizuálnych podmienok.